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Fraqueza muscular do coração: mais ferro torna o coração mais resistente


A deficiência de ferro pode piorar a fraqueza cardíaca
O ferro é um oligoelemento importante que deve ser consumido em quantidades suficientes através da nutrição diária. Cientistas da Escola de Medicina de Hannover (MHH) descobriram que uma deficiência de ferro tem sérias conseqüências para insuficiência cardíaca. Mas o processo prejudicial parece ser reversível, como os pesquisadores confirmam com novos resultados. Os pacientes com insuficiência cardíaca devem, portanto, tomar cuidado para não sofrer de sintomas de deficiência. O estudo foi publicado no "European Heart Journal".

Pacientes com insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca) geralmente sofrem de uma deficiência de ferro. Se eles são tratados com ferro, os pacientes se sentem melhor, são mais resistentes, precisam ir ao hospital com menos frequência e podem viver mais. Cientistas da Escola de Medicina de Hannover (MHH) descobriram agora o motivo: descreveram o mecanismo subjacente e o publicaram na prestigiada revista "European Heart Journal". Isso explica não apenas os efeitos positivos da terapia com ferro, que médicos e pacientes observam há muito tempo, mas também porque o ferro é tão importante para o funcionamento do coração.

O ferro é um oligoelemento que todos os seres vivos precisam ingerir com os alimentos. Sabe-se há alguns anos que mesmo uma ligeira deficiência de ferro é desvantajosa para insuficiência cardíaca, mesmo que ainda não haja anemia. Com a anemia por deficiência de ferro, não são formados glóbulos vermelhos suficientes que transportam oxigênio no corpo. Aqui é óbvio que você se cansa rapidamente e é fisicamente menos resiliente.

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“Mas o ferro não é apenas importante para o transporte de oxigênio, mas também é necessário nas usinas de energia da célula, as mitocôndrias. Se houver falta de ferro, as mitocôndrias podem produzir menos energia. O músculo cardíaco, no entanto, depende de um suprimento de energia alto para a função da bomba ”, explica o professor Dr. Tibor Kempf, que colaborou com o professor Dr. Kai Wollert se apresentou. Os dois cientistas da Clínica MHH de Cardiologia e Angiologia trabalharam com o Dr. Bruno Galy e Professor Dr. Matthias Hentze de Heidelberg juntos. A primeira autora da publicação é Saba Haddad, que realizou este estudo como parte de sua tese de doutorado com o professor Kempf.

Para descobrir como o equilíbrio de ferro nas células musculares cardíacas é regulado, os pesquisadores desativaram as chamadas proteínas Irp nas células musculares cardíacas. “As proteínas Irp regulam o conteúdo de ferro na célula. Se as proteínas Irp são inativadas, menos ferro pode ser absorvido pela célula. Não há mais ferro suficiente disponível para processos metabólicos vitais, e as mitocôndrias podem funcionar pior ”, explica o professor Wollert.

Os ratos que desligaram as proteínas Irp desenvolveram deficiência de ferro no coração, mas não no sangue e em outros órgãos. Os animais não notaram nada em condições de repouso, mas seus corações não puderam aumentar a função de bombeamento durante o esforço físico. Após um ataque cardíaco, os animais desenvolveram insuficiência cardíaca acentuada. A causa foi produção insuficiente de energia nas mitocôndrias. Quando os pesquisadores do MHH deram ferro aos ratos, eles foram capazes de reabastecer seus estoques de ferro no coração, as células musculares do coração novamente produziram energia suficiente e a função cardíaca normalizou.

A insuficiência cardíaca é uma das causas mais comuns de morte na Alemanha e é causada por ataques cardíacos, pressão alta ou defeitos nas válvulas cardíacas. Resultados adicionais dos pesquisadores do MHH mostram que uma atividade reduzida das proteínas Irp também desempenha um papel nos pacientes. “A deficiência de ferro é, portanto, não apenas um sinal de mau prognóstico, mas também a razão do mau prognóstico de pacientes com insuficiência cardíaca. E pode ser facilmente remediado ”, enfatiza o professor Dr. Johann Bauersachs, Diretor da Clínica MHH de Cardiologia e Angiologia.

A partir deste ano, as novas diretrizes recomendaram que os médicos prescrevessem ferro para pacientes com insuficiência cardíaca com deficiência de ferro. Atualmente, vários estudos clínicos estão examinando se a administração de ferro pode não apenas melhorar os sintomas, mas também prolongar a vida dos pacientes. (sB)

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